Видео

Планирование ортогнатических операций: шаг за шагом

  • Андреищев Андрей Русланович
    Андреищев Андрей Русланович

    д.м.н., профессор, челюстно-лицевой и пластический хирург

Лекция «Клиническая анатомия челюстно-лицевой области»

Значение анатомии для хирурга переоценить невозможно. Рассмотрение прикладных аспектов анатомии челюстей и прилежащих мягких тканей в контексте выполнения ортогнатических операций и сопутствующих вмешательств контурной пластики служит необходимым первым шагом для введения в этот раздел как для хирурга, так и для ортодонта.

Лекция «Обследование пациента при планировании ортогнатической операции»

Ортодонтия, как и любой раздел эстетической хирургии является в значительной мере сферой искусства. Но это все хорошо только в том случае, когда эта творческая надстройка основана на прочном фундаменте регламентированных стандартов обследования. Эти стандарты могут меняться в зависимости от клинической ситуации. Задача врача — уметь ориентироваться в этом и выделять ключевые моменты, акцентировать на этих моментах внимание при диагностике и планировать лечение индивидуально.

Лекция «Остеотомия верхней и нижней челюсти, срединная остеотомия нижней челюсти, гениопластика»

Освоение техники операции шаг-за-шагом в соответствии с классическим планом: доступ-оперативное действие-восстановление взаимоотношений. Рассмотрение техники операции, хирургических хитростей и используемых инструментов. Вариации стандартной методики операции в зависимости от клинической анатомии, вида прикуса, характера нарушения прикус.

Лекция «Хирургически ассоциированное расширение челюстей»

Хирургически ассоциированное расширение челюстей, основанное на принципах дистракционного остеогенеза, является относительно новым направлением в ортогнатической хирургии. Это самые малоинвазивные из ортогнатических вмешательств, которые позволяют резко расширить возможности и улучшить результаты лечения у ортодонта. Это идеальная модель для отработки командного подхода в работе хирурга и ортодонта.

Лекция «Эволюция планирования ортогнатических операций»

Бурное развитие ортогнатической хирургии последних десятилетий позволяет проследить интересный ход творческой мысли врача. Начиная с простейшего планирования на кальке по фотографии или телерентгенограмме и заканчивая новейшими программами 3D-планирования, позволяющими проводить очень точные расчеты, прецизионно отливать стереолитографические сплинты. Знание истории является гарантом поступательного развития в будущем. А в некоторых случаях даёт возможность сделать шаг назад. И это не всегда регресс.

Лекция «Двухчелюстная остеотомия со встречным перемещением фрагментов»

Сочетанные вмешательства на обеих челюстях являются наиболее сложным и интересным разделом ортогнатической хирургии. Тут открываются широкие возможности как с точки зрения коррекции прикуса, так и с точки зрения перестройки лицевого скелета и влияния на эстетику лица. При планировании таких операций и их осуществлении возникает очень много дискуссионных вопросов. Отсутствие единого решения свидетельствует о недовольстве клиницистов какими-то аспектами, натуживаем лечения или получаемых результатов. Систематизация этих моментов принципиальна для выработки у специалиста, занимающегося ортогнатической хирургией, его собственного подхода, сочетающего набор более-менее стандартных процедур, адаптированного к его клиническим условиям, философскому мировоззрению, уровню притязаний к качеству результата.

Лекция «Сегментарная остеотомия верхней челюсти»

Самый сложный, травматичный, провокационный и нестабильный (о результате) вид вмешательств в ортогнатической хирургии. Традиционно рассматривается как «высший пилотаж». Отношение к этим операциям сильно различается: от упоения до жёсткого отрицания. Вероятно, что истина где-то посредине: с одной стороны, втягивать всех подряд пациентов в столь травматическую хирургию с непростой реабилитацией неправильно; но с другой, и игнорировать этот раздел нельзя: существуют клинические ситуации, когда только сегментарная хирургия может позволить решить вопрос со стабильным результатом. И альтернативы этому методу может не быть. Эта методика обязательно должна быть в арсенале ортогнатического хирурга.

Лекция «Планирование операции с использованием программного обеспечения»

Планирование операций с использованием компьютерного обеспечения является передним краем современного планирования ортогнатических операций. Это наиболее простой для врача, малотрудозатратный и высокоточный метод, позволяющий, с одной стороны, существенно упростить общение с пациентом; с другой — получить высокоточную информацию, необходимую для составления плана операции, изготовления позиционера, проведения интраоперационных расчётов. Включение компьютерного планирования операций позволяет перевести трудный и долгий процесс в рутинное мероприятие, не требующее больших трудозатрат. Это экономит время, которое можно посвятить пациенту.

Лекция «Взаимодействие ортодонта и хирурга, командный подход»

Командный подход — это главная основа успеха лечения ортогнатических пациентов. Количество участвующих специалистов, объём оказываемой помощи, количество этапов могут сильно варьироваться в разных ситуациях. Для этого существуют различные схемы реабилитации. Но четкое сквозное планирование и регламентация проводимых мероприятий на каждом из этапов, преемственность на этапах реабилитации — это ключевые условия.

Лекция «Особенности планирования лечения при разных видах прикуса»

Важные правила и маленькие «хитрости» при реабилитации пациентов с разными видами прикуса.

Участники курса 2019 года

Участники курса 2019 года

В операционной

В операционной

После оплаты менеджер пришлёт ссылку для доступа к видео на почту.