Серия вебинаров Prof. Johan P. Reyneke

Серия вебинаров Prof. Dr. Johan P Reyneke, BChD, MChD, FCMFOS (SA), PhD

18 декабря 2020 / 22 января / 19 февраля / 19 марта 2021 года

Учебно-консультационный центр «ЭдМед» совместно с Институтом Красоты Галактика рады пригласить Вас принять участие в серии онлайн-обучений от одного из легендарных челюстно-лицевых хирургов, обладателя трёх профессорских степеней (США, Мексика, ЮАР) профессора Йохана Рейнеке.

В рамках обучения будут разобраны следующие темы:

• Наука и искусство перемещения мыщелкового сустава во время ортогнатической хирургии
• Неблагоприятные изменения носа после выполнения Le Fort I остеотомий и работа с ними
• Сегментация верхней челюсти в ортогнатической хирургии
• Реконструкция височно-нижнечелюстного сустава: конец костно-хрящевой трансплантации?

Мероприятие пройдёт онлайн на платформе Zoom с синронным переводом на русский язык.

Искусство и наука перемещения мыщелков во время ортогнатической хирургии 18.12.2020

Точное позиционирование мыщелковых отростков нижней челюсти в суставной впадине во время ортогнатической операции – без сомнения самая сложная и наиболее критичная манипуляция в ходе ортогнатического вмешательства. Ортогнатический хирург может, используя превосходную визуализацию, репозиционировать скелетные элементы и создать запланированную окклюзию. Однако позиционирование мыщелков происходит «вслепую». Во время этой части операции хирург полагается на тактильные ощущения и свой опыт, устанавливая мыщелки и суставные впадины в идеальные и нетравматичные соотношения, одновременно с новой окклюзией.

Во время вебинара мною будут разобраны различные методы позиционирования мыщелков, использованные при проведении 6400 билатеральных сагиттальных скользящих остеотомий. Интраоперационная дифференциальная диагностика неправильного положения мыщелка:

• Мобильность в области остеотомии
• Невозможность проведения запланированного остеосинтеза во время фиксации пластин
• Центральный мыщелковый сдвиг
• Периферийный мыщелковый сдвиг I типа
• Периферийный мыщелковый сдвиг II типа
• Интраоперационная диагностика неправильного расположения мыщелка
• Коррекция мыщелковых сдвигов

Неблагоприятные изменения носа после выполнения остеотомий по типу Ле Фор I и работа с ними 22.01.2021

Во избежание неблагоприятных изменений носа после выполнения остеотомий челюстей по типу Ле Фор I важно понимать взаимосвязи, существующие между верхней челюстью, костями носа и назальными структурами. Существует несколько эстетических и функциональных осложнений, которые могут возникнуть в области носа при перемещении верхней челюсти во время ортогнатической операции:

• Расширение крыльев носа
• Увеличенная видимость ноздрей
• «Выдернутый» кончика носа
• Искривление носовой перегородки
• Компрессия нижней носовой раковины
• Увеличение носогубного угла

Во время вебинара будет рассмотрена этиология каждого из вышеперечисленных осложнений, а также будут даны рекомендации о том, как избежать неблагоприятных изменений носа после Le Fort I остеотомии (с демонстрацией клинических случаев).

Сегментация верхней челюсти в ортогнатической хирургии 19.02.2021

Остеотомия по типу Ле Фор I позволяет хирургу сегментировать верхнюю челюсть и провести коррекцию скелетных и зубоальвеолярных проблем во всех трёх плоскостях. Показания к хирургической сегментации верхней челюсти:

• Расширение верхней челюсти
• Сужение верхней челюсти
• Дифференцированное верхнее и нижнее перемещение переднего и заднего сегментов (выравнивание окклюзионной кривой)
• Улучшение ангуляции резцов
• Закрытие межзубных промежутков
• Открытие межзубных промежутков — несоответствие размеров зубов по Bolton
• Коррекция асимметричной формы зубной дуги
• Контроль кривых Spee и/или Wilson

Будут освещены ортодонтические принципы планирования и подготовки к хирургической сегментации верхней челюсти. Ортодонт будет осведомлен о хирургических манипуляциях, которые могут помочь в лечении сложных клинических случаев за более короткий срок и с лучшей стабильностью результатов.

Принципы проведения остеотомий в межзубных промежутках между клыками и первыми премолярами или клыками и боковыми резцами позволяют провести специфическую коррекцию и обладают определёнными преимуществами. В ходе лекции на клинических примерах будут продемонстрированы возможные ловушки в проведении сегментации, а также хирургическая техника и советы для упрощения манипуляций.

Реконструкция височно-нижнечелюстного сустава: конец костохондральной трансплантации? 19.03.2021

В недавнем прошлом реберно-хрящевой трансплантат рассматривался как золотой стандарт для реконструкции височно-нижнечелюстного сустава. Общие показания к финальному этапу реконструкции височно-нижнечелюстного сустава:

• Послетравматические переломы мыщелков со значительным смещением
• Тугоподвижность височно-нижнечелюстного сустава
• Деформации развития
• Врождённые деформации
• Новообразования

Однако у реберно-хрящевых трансплантатов есть определенные недостатки:

• Симметричный рост? (плохая корреляция)
• Резорбция трансплантата
• Тугоподвижность сустава, повторное ограничение подвижности
• Чрезмерный рост трансплантата
• Необходимость создания второго операционного поля для забора трансплантата

Будет рассмотрена и проиллюстрирована история развития аллопластических материалов для протезирования височно-нижнечелюстного сустава, а также показания к выбору и хирургическое применение стандартных и индивидуально изготовленных (по индивидуальной модели) имплантатов. Автор использует демонстрацию клинических случаев для подтверждения своего мнения о том, что дни костохондральной реконструкции височно-нижнечелюстного сустава сочтены.